手指甲爛在醫(yī)學上稱為甲營養(yǎng)不良,可能由外傷、真菌感染、銀屑病、濕疹、扁平苔蘚等原因引起,可通過局部護理、藥物治療、物理治療等方式改善。甲板可能出現(xiàn)凹凸不平、變色、增厚或碎裂等表現(xiàn)。
指甲受到擠壓、撞擊或過度修甲等物理損傷,會導致甲床或甲母質(zhì)受損,影響指甲正常生長。通常表現(xiàn)為甲下淤血、甲板剝離或表面出現(xiàn)橫溝。輕微外傷無須特殊治療,保持局部清潔干燥即可。若伴隨感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預防細菌滋生。
皮膚癬菌侵入甲板引起甲真菌病,多與手足癬蔓延、濕熱環(huán)境或免疫力下降有關。癥狀包括甲板增厚、質(zhì)地酥脆、邊緣翹起及黃白色屑狀物堆積。治療需長期堅持,可外用阿莫羅芬搽劑抑制真菌繁殖,嚴重時口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。日常需避免與他人共用指甲剪,穿透氣鞋襪。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚疾病,可能累及指甲。病因與遺傳、免疫異常相關,典型表現(xiàn)為甲板點狀凹陷、油滴樣黃斑或甲下角化過度。治療以控制原發(fā)病為主,可局部涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,嚴重時配合窄譜中波紫外線照射治療。
慢性濕疹反復發(fā)作可能導致甲周皮膚炎癥,影響甲母質(zhì)功能。常見于接觸化學品或過敏體質(zhì)者,伴隨甲板縱嵴、粗糙及甲緣紅腫。治療需減少刺激源,外用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢,合并感染時加用克林霉素磷酸酯凝膠。日常護理建議佩戴手套作業(yè),避免頻繁接觸洗滌劑。
扁平苔蘚是一種自身免疫性黏膜皮膚病變,少數(shù)患者會出現(xiàn)甲損害。特征為甲板變薄、縱裂或翼狀胬肉樣改變,嚴重時導致甲萎縮。治療難度較大,可嘗試局部注射曲安奈德注射液抑制免疫反應,配合外用他克莫司軟膏。需定期監(jiān)測甲床愈合情況,防止永久性損傷。
若指甲病變持續(xù)加重或伴隨全身癥狀,應及時就診皮膚科。日常注意手部保濕,修剪指甲時保留適當長度,避免過度打磨。飲食中適量補充富含生物素的食物如雞蛋、堅果,有助于促進角蛋白合成。長期接觸水或化學制劑者應做好防護,必要時使用指套隔離刺激物。
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