乳腺稍高回聲通常指超聲檢查中乳腺組織局部回聲強度略高于周圍正常組織,可能與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫或鈣化灶等良性病變有關,少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤可能。建議結合臨床觸診及其他影像學檢查綜合評估。
乳腺稍高回聲在超聲影像中表現(xiàn)為局部組織反射聲波的能力增強,常見于乳腺結構紊亂區(qū)域。乳腺增生是最常見的生理性原因,由于腺體細胞和間質比例改變導致回聲不均,通常伴隨月經(jīng)周期相關脹痛。纖維腺瘤呈現(xiàn)邊界清晰的高回聲團塊,內部回聲均勻,活動度良好。囊腫合并蛋白質沉積或出血時,囊液密度增高也可表現(xiàn)為稍高回聲,但多數(shù)伴有后方回聲增強特征。鈣化灶在超聲下呈點狀強回聲伴聲影,多見于乳腺良性病變退化過程或導管內陳舊性分泌物沉積。
需要關注的高風險特征包括高回聲區(qū)形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀、縱橫比大于1、內部血流信號豐富或伴有微鈣化灶。這些特征可能提示導管內乳頭狀瘤、葉狀腫瘤等交界性病變,或是浸潤性導管癌的早期表現(xiàn)。對于40歲以上女性,尤其是有乳腺癌家族史或BRCA基因突變攜帶者,發(fā)現(xiàn)不明原因高回聲區(qū)時應建議進行乳腺X線攝影或核磁共振檢查。穿刺活檢是明確性質的金標準,空心針穿刺或真空輔助旋切術可獲取足夠組織進行病理診斷。
日常應每月月經(jīng)結束后進行乳腺自檢,采用指腹按壓法由外向內螺旋式觸診全乳。穿戴無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,控制動物脂肪攝入量,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免長期使用含雌激素的保健品或化妝品,育齡期女性建議母乳喂養(yǎng)至少6個月。超聲復查建議間隔3-6個月,動態(tài)觀察高回聲區(qū)變化,若出現(xiàn)體積增大、形態(tài)改變或新發(fā)癥狀需及時就診。
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