跗骨竇綜合征的癥狀主要有足部外側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)感、活動受限、局部壓痛及腫脹。該癥狀多與踝關(guān)節(jié)扭傷、慢性勞損或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
疼痛通常位于足部外側(cè)跗骨竇區(qū)域,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛。疼痛在長時間站立、行走或踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時加重,休息后可緩解。部分患者夜間疼痛明顯,可能與局部炎癥刺激有關(guān)。
患者常主訴踝關(guān)節(jié)有松動或卡頓感,尤其在凹凸路面行走時明顯。這種不穩(wěn)感源于跗骨竇內(nèi)韌帶損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)本體感覺減退,可能伴隨踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷史。
踝關(guān)節(jié)背屈和外翻活動度下降,嚴(yán)重時影響正常行走?;颊呱舷聵翘莼蛐逼聲r會感到困難,部分人出現(xiàn)步態(tài)異常。關(guān)節(jié)僵硬多與滑膜增生或瘢痕組織形成相關(guān)。
跗骨竇體表投影區(qū)(外踝前下方凹陷處)按壓時疼痛明顯,可能向足底或小腿放射。壓痛點(diǎn)多位于距跟骨間韌帶和頸韌帶附著點(diǎn),急性期可觸及軟組織腫脹。
約半數(shù)患者出現(xiàn)局部軟組織腫脹,皮膚溫度可能輕度升高。腫脹程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),慢性患者可見踝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。腫脹多因滑膜炎或靜脈回流障礙導(dǎo)致。
出現(xiàn)跗骨竇綜合征癥狀時應(yīng)減少跑跳等劇烈運(yùn)動,選擇平底支撐性好的鞋子,避免踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),每日冰敷15-20分鐘緩解腫脹。若癥狀持續(xù)2周未緩解或加重,需及時至足踝外科就診,通過MRI或診斷性封閉試驗(yàn)明確病情。慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡板康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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