病態(tài)竇房結(jié)綜合征的癥狀主要包括心動(dòng)過(guò)緩、心悸、頭暈與黑矇、暈厥以及嚴(yán)重心腦供血不足相關(guān)表現(xiàn)。
心動(dòng)過(guò)緩是病態(tài)竇房結(jié)綜合征最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),患者通常感覺(jué)不到明顯不適,僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于正常范圍。這是由于心臟的天然起搏點(diǎn)竇房結(jié)功能減退,發(fā)放電沖動(dòng)的頻率減慢所致。長(zhǎng)期顯著的心動(dòng)過(guò)緩是診斷該疾病的核心依據(jù)之一,它直接反映了心臟起搏功能的障礙。
部分患者在心動(dòng)過(guò)緩的基礎(chǔ)上,會(huì)間歇性出現(xiàn)快速性心律失常,如房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng),此時(shí)患者會(huì)感到心慌、心悸,感覺(jué)心臟跳動(dòng)不規(guī)律或突然加速。這種慢快交替的心律特點(diǎn)是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的典型表現(xiàn),意味著心臟的起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)存在廣泛異常。
當(dāng)心率過(guò)慢或出現(xiàn)長(zhǎng)間歇的心臟停搏時(shí),會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足,從而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑即黑矇的癥狀。這些癥狀常在體位改變、勞累后誘發(fā)或加重,屬于疾病進(jìn)展期的常見(jiàn)表現(xiàn),提示心排血量已無(wú)法滿足腦部的正常需求,是病情加重的信號(hào)。
如果心臟停搏時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能引起一過(guò)性意識(shí)喪失,即暈厥,這是最危險(xiǎn)的癥狀之一。長(zhǎng)期嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩還會(huì)導(dǎo)致全身器官供血不足,表現(xiàn)為極度乏力、活動(dòng)耐力下降、胸悶、氣短,甚至誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。這些癥狀標(biāo)志著疾病進(jìn)入終末期,發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
一旦出現(xiàn)與心律相關(guān)的頭暈、黑矇或暈厥癥狀,必須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查以明確診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,可能需要安裝永久性心臟起搏器來(lái)維持正常心率。日常生活中,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重心臟負(fù)擔(dān)的行為,注意休息,保持健康飲食,限制鈉鹽攝入,并定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,按時(shí)復(fù)診,由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估病情調(diào)整治療方案。
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