竇房結(jié)游走心律多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性心律失常。若伴隨器質(zhì)性心臟病或血流動(dòng)力學(xué)異常,則需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。
竇房結(jié)游走心律指心臟起搏點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)游走,導(dǎo)致心率輕微波動(dòng)。常見(jiàn)于健康人群,尤其是青少年和運(yùn)動(dòng)員,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)。心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)周期性變化但PR間期恒定,通常無(wú)胸悶、暈厥等癥狀,日?;顒?dòng)不受限。
少數(shù)情況下,竇房結(jié)游走心律可能合并竇房結(jié)功能不全或心肌病變,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎等。此時(shí)可出現(xiàn)心悸、乏力甚至?xí)炟?,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估。若合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或快慢綜合征,可能需起搏器治療。
發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)游走心律后,建議定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免過(guò)度勞累和刺激性飲食。若出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查排除繼發(fā)因素。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于自主神經(jīng)平衡,無(wú)須過(guò)度干預(yù)無(wú)癥狀的單純游走心律。
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