TCT檢查提示中度宮頸炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
細(xì)菌性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等。支原體感染引起的宮頸炎可使用克拉霉素緩釋片、左氧氟沙星片。伴有陰道菌群失調(diào)時可聯(lián)合陰道栓劑,如保婦康栓、消糜栓。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查TCT及HPV檢測。
宮頸糜爛樣改變伴炎癥時可采用激光、冷凍、微波等物理治療。激光治療通過碳化病變組織促進(jìn)新生上皮覆蓋,冷凍治療利用低溫使炎性組織壞死脫落。物理治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,防止創(chuàng)面感染。
對合并宮頸息肉、宮頸肥大或藥物治療無效的慢性宮頸炎,可考慮宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)可切除病變宮頸組織進(jìn)行病理檢查,LEEP刀通過高頻電波切除異常上皮。術(shù)后需預(yù)防出血和感染,6個月內(nèi)禁止妊娠,定期隨訪宮頸機(jī)能。
濕熱下注型宮頸炎可使用婦炎康片、金剛藤膠囊,配合苦參、黃柏等中藥熏洗。氣滯血瘀型可選用桂枝茯苓丸,聯(lián)合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。建立規(guī)律作息,適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。
中度宮頸炎患者需每3-6個月復(fù)查TCT和HPV,持續(xù)感染高危型HPV可能增加宮頸病變風(fēng)險。治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為,性伴侶需同步檢查。若出現(xiàn)分泌物異味加重、異常出血或腹痛加劇,應(yīng)及時就診評估是否合并盆腔炎。長期未愈的宮頸炎可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,需通過陰道鏡活檢明確診斷。
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