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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險

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侯勇主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在感染、血栓形成、假體松動、神經(jīng)血管損傷和麻醉風(fēng)險等常見風(fēng)險。該手術(shù)主要用于嚴重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)損傷的患者。

感染是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要警惕的并發(fā)癥，可能發(fā)生在手術(shù)切口或假體周圍。術(shù)后早期可能出現(xiàn)紅腫熱痛等局部癥狀，嚴重時可導(dǎo)致假體周圍感染。預(yù)防措施包括術(shù)前皮膚準備、無菌操作和預(yù)防性抗生素使用。血栓形成多與術(shù)后活動減少有關(guān)，下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴重后果。術(shù)中止血不徹底或術(shù)后抗凝不足可能增加血栓概率，早期下床活動和加壓彈力襪有助于預(yù)防。假體松動通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，與骨長入不良或機械應(yīng)力過大有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，嚴重時需翻修手術(shù)。

神經(jīng)血管損傷在術(shù)中可能發(fā)生，尤其是解剖變異或嚴重畸形的患者。腓總神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致足下垂，血管損傷則可能影響下肢血供。麻醉風(fēng)險包括藥物過敏、心肺功能抑制等，術(shù)前評估可降低相關(guān)風(fēng)險。高齡、肥胖、糖尿病和免疫功能低下患者發(fā)生并發(fā)癥的概率相對較高。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)可能影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，過度活動可能加速假體磨損。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需遵循醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉，避免劇烈運動和過度負重。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)及時就醫(yī)?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)假體松動或磨損等問題。營養(yǎng)均衡和適度活動對術(shù)后恢復(fù)具有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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