高原性高血壓是指人體進(jìn)入高原低氧環(huán)境后,因缺氧導(dǎo)致外周血管收縮、血液黏稠度增加,繼而引發(fā)的血壓升高現(xiàn)象,屬于高原病的一種特殊類型。
高原性高血壓的發(fā)生與高原低氧環(huán)境直接相關(guān)。當(dāng)人體快速進(jìn)入海拔超過(guò)2500米的高原地區(qū)時(shí),大氣中氧分壓降低會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降。機(jī)體為維持重要器官供氧,通過(guò)交感神經(jīng)興奮促使外周血管收縮,同時(shí)紅細(xì)胞代償性增生使血液黏稠度增加,這兩種機(jī)制共同導(dǎo)致血壓上升。典型表現(xiàn)為頭痛、心悸、呼吸困難等癥狀,血壓檢測(cè)顯示收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。部分患者可能伴隨高原肺水腫或腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
該病具有環(huán)境依賴性特征,多數(shù)患者返回平原后血壓可逐漸恢復(fù)正常。但長(zhǎng)期處于高原環(huán)境未及時(shí)干預(yù)者,可能發(fā)展為慢性高原性高血壓,甚至誘發(fā)心腦血管疾病。診斷需排除原發(fā)性高血壓及其他繼發(fā)性高血壓,結(jié)合進(jìn)入高原的時(shí)間、癥狀出現(xiàn)規(guī)律及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合判斷。
預(yù)防高原性高血壓需采取階梯式適應(yīng)策略,進(jìn)入高原前進(jìn)行心肺功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。途中可適量補(bǔ)充水分,進(jìn)食易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片等藥物預(yù)防。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)立即停止上升并下降海拔,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。日常監(jiān)測(cè)血壓變化,保持充足睡眠,注意保暖防寒,避免飲酒和吸煙等可能加重缺氧的行為。
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