童年情緒障礙不是抑郁癥,但兩者可能存在部分癥狀重疊。童年情緒障礙主要包括分離焦慮障礙、選擇性緘默癥等特定發(fā)育階段的心理行為異常,而抑郁癥屬于心境障礙,具有持續(xù)情緒低落的典型特征。兩者在發(fā)病機制、診斷標準及干預方式上存在差異。
童年情緒障礙的核心表現(xiàn)與特定情境或發(fā)展階段相關。分離焦慮障礙表現(xiàn)為與依戀對象分離時產(chǎn)生過度恐懼,可能伴隨頭痛腹痛等軀體癥狀。選擇性緘默癥在特定社交場合出現(xiàn)語言抑制,但家庭環(huán)境中言語功能正常。這些癥狀多始于學齡前期,與環(huán)境適應能力發(fā)育不完善有關。治療以行為療法為主,如漸進式暴露療法配合正強化訓練,嚴重時可短期使用舍曲林片等藥物。
抑郁癥則呈現(xiàn)更廣泛的情感認知功能損害?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落,興趣減退,伴隨食欲改變、睡眠障礙或自我否定觀念。發(fā)病機制涉及遺傳易感性與環(huán)境壓力共同作用,與血清素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關。治療需結合認知行為療法,必要時遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥。與情緒障礙不同,抑郁癥癥狀往往不局限于特定場景。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在情緒行為異常時,應記錄癥狀出現(xiàn)的頻率、強度及情境特征。避免將短暫情緒波動病理化,也不應忽視持續(xù)存在的心理困擾。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng),保證規(guī)律作息與適量運動,有助于改善多數(shù)輕中度情緒問題。當癥狀影響日常功能或持續(xù)超過一個月時,建議前往兒童心理科進行專業(yè)評估。
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