新冠核酸復陽是指新型冠狀病毒感染者康復后核酸檢測再次呈陽性。復陽可能與病毒殘留片段排出、檢測誤差或免疫波動等因素有關,通常不具有傳染性。
部分患者在康復后短期內(nèi)可能出現(xiàn)核酸檢測結果波動,主要由于呼吸道仍存在病毒核酸片段,但此時病毒培養(yǎng)多為陰性,提示無活病毒存在。檢測環(huán)節(jié)中采樣不規(guī)范、試劑靈敏度差異或運輸儲存條件不當也可能導致假陽性結果。免疫功能低下者病毒清除時間延長,可能出現(xiàn)病毒載量反復現(xiàn)象,但這類情況較為少見。
極少數(shù)情況下,復陽可能與病毒再激活有關,常見于存在嚴重基礎疾病或長期使用免疫抑制劑的患者。這類人群可能出現(xiàn)病毒載量回升并伴隨臨床癥狀,需通過病毒基因測序鑒別是否為新的感染。免疫功能正常者出現(xiàn)真正病毒復制的概率極低,現(xiàn)有研究顯示復陽患者密切接觸者的感染率與普通人群無顯著差異。
出現(xiàn)核酸復陽無須過度恐慌,建議動態(tài)觀察臨床癥狀,重復進行核酸檢測并結合抗體水平綜合判斷。日常保持充足睡眠與均衡飲食,適度進行有氧運動增強免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應及時就醫(yī)復查胸部CT與炎癥指標,免疫缺陷人群需在醫(yī)生指導下調整治療方案。
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