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過敏性鼻炎為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作

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三甲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呼吸內(nèi)科

過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原持續(xù)暴露、鼻黏膜屏障功能受損、免疫調(diào)節(jié)異常以及合并其他過敏性疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有家族聚集性，父母患有過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者體內(nèi)易產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E，導(dǎo)致對(duì)過敏原的過度敏感。建議有家族史者定期進(jìn)行過敏原篩查，避免接觸已知過敏物質(zhì)。

2、環(huán)境過敏原

塵螨、花粉、霉菌等過敏原長期存在于生活環(huán)境中，特別是季節(jié)交替時(shí)花粉濃度升高，或居所潮濕導(dǎo)致塵螨滋生。患者接觸后引發(fā)組胺釋放，出現(xiàn)鼻癢、噴嚏等癥狀。使用防螨床品、空氣凈化器，花粉季節(jié)減少外出可降低發(fā)作頻率。

3、鼻黏膜損傷

反復(fù)炎癥導(dǎo)致鼻黏膜上皮細(xì)胞連接破壞，過敏原更易穿透屏障刺激免疫細(xì)胞。表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫、分泌物增多。生理鹽水沖洗鼻腔有助于修復(fù)黏膜，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。

4、免疫失衡

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)促使嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，產(chǎn)生白介素等炎癥因子形成惡性循環(huán)?？赡馨殡S結(jié)膜充血、咽喉瘙癢等癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可配合氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。

5、合并疾病

約半數(shù)患者合并哮喘或特應(yīng)性皮炎，過敏反應(yīng)在多器官間相互影響。常見夜間咳嗽、皮膚濕疹等表現(xiàn)。需整體治療原發(fā)疾病，如聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥，同時(shí)避免抓撓皮膚引發(fā)感染。

過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔干燥，每周用60℃以上熱水清洗床品，外出佩戴防花粉口罩。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。堅(jiān)持每天用生理性海水鼻腔噴霧沖洗1-2次，加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì)，但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科或耳鼻咽喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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