91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

怎樣確診高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性

2292次瀏覽

確診高血壓屬于原發(fā)性或繼發(fā)性需通過病史采集、體格檢查、實驗室檢測和影像學檢查綜合判斷。原發(fā)性高血壓通常無明確病因，繼發(fā)性高血壓可能由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變或藥物因素等引起。

病史采集需關注高血壓發(fā)病年齡、進展速度及家族史。原發(fā)性高血壓多見于中老年，進展緩慢，常有家族聚集性。繼發(fā)性高血壓可能突發(fā)于年輕人群，血壓升高顯著且難以控制，或伴隨特定癥狀如陣發(fā)性頭痛、多汗、肌無力等。體格檢查需測量四肢血壓，觀察有無水腫、血管雜音、皮膚紫紋等體征。

實驗室檢測包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及激素水平檢查。原發(fā)性高血壓患者可能出現(xiàn)輕度血尿酸升高或血脂異常。繼發(fā)性高血壓需針對性篩查，如低血鉀伴高血壓需檢測腎素-醛固酮水平，血糖異常需排查庫欣綜合征，肌酐升高提示腎實質(zhì)性病變。影像學檢查首選腎臟及腎上腺超聲，必要時行CT或MRI檢查，腎動脈狹窄可通過血管造影確診。

對于疑似繼發(fā)性高血壓患者，需根據(jù)線索選擇專項檢查。年輕患者突發(fā)嚴重高血壓應排查嗜鉻細胞瘤，檢測尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物。伴有向心性肥胖和皮膚紫紋需做地塞米松抑制試驗。雙側(cè)上肢血壓差異超過20mmHg需進行主動脈CT排除主動脈縮窄。部分藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、非甾體抗炎藥也可能導致血壓升高，需詳細詢問用藥史。

原發(fā)性高血壓診斷需排除所有繼發(fā)因素，治療以生活方式干預和降壓藥物為主。繼發(fā)性高血壓需針對病因治療，如腎動脈狹窄可行血管成形術，原發(fā)性醛固酮增多癥可用螺內(nèi)酯或手術切除腺瘤。無論哪種類型高血壓，均需定期監(jiān)測血壓變化，評估靶器官損害情況，及時調(diào)整治療方案。

高血壓患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。學會自我監(jiān)測血壓并記錄，避免情緒激動和過度勞累。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量，定期復查肝腎功能和電解質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關推薦健康資訊精選問答