幽門螺旋桿菌檢測主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗(yàn)等方式。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,通過服用含標(biāo)記尿素的試劑后檢測呼出氣體中的二氧化碳含量。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但需空腹進(jìn)行,檢測前需停用抗生素和抑酸藥物數(shù)周。碳13適用于兒童和孕婦,碳14具有微量放射性。
通過檢測糞便中幽門螺旋桿菌抗原判斷感染情況,適用于兒童、老人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群。該方法操作簡便且不受近期藥物影響,但需規(guī)范采集新鮮糞便樣本,敏感度略低于呼氣試驗(yàn)。
通過血液檢測幽門螺旋桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。適用于流行病學(xué)調(diào)查,但無法區(qū)分活動(dòng)性感染和既往感染,且抗體消失較慢,不推薦用于治療后復(fù)查。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢。該方法能評(píng)估胃部損傷程度,但屬于侵入性檢查,需空腹準(zhǔn)備,可能存在出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織放入含尿素試液,通過顏色變化判斷感染。該方法快速經(jīng)濟(jì),但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合其他檢測方法綜合判斷。
建議檢測前遵醫(yī)囑停用抗生素、鉍劑等藥物,選擇空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行檢查。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,確診后應(yīng)規(guī)范完成全程治療并按時(shí)復(fù)查。治療期間避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
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