孕晚期漏尿通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮壓迫膀胱、盆底肌松弛等因素有關(guān)。若伴隨尿痛、血尿等癥狀則需警惕泌尿系統(tǒng)感染。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會直接壓迫膀胱導致儲尿空間減少,同時孕激素水平升高會使盆底肌肉松弛,尿道括約肌控制力減弱。這兩種生理變化共同導致腹壓增加時出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或大笑時不自主漏尿。多數(shù)孕婦在分娩后隨著子宮復位和激素水平恢復,癥狀會逐漸改善。
當漏尿伴隨排尿灼熱感、尿液渾濁或下腹墜痛時,可能存在膀胱炎等尿路感染。妊娠期泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)改變使得細菌更易逆行感染,糖尿病患者或既往有尿失禁病史的孕婦風險更高。此類情況需通過尿常規(guī)檢查確認,避免感染上行引發(fā)腎盂腎炎。
建議孕婦每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量,練習時收縮肛門和尿道口肌肉5秒后放松,重復10次為一組。避免一次性大量飲水,可少量多次攝入,減少咖啡、柑橘類等利尿食物。使用護墊時應2小時更換一次,排尿后從前向后擦拭會陰。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀須立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。
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