乙狀結(jié)腸狹窄是指乙狀結(jié)腸腸腔因病理或生理因素導(dǎo)致管徑異??s窄,可能由炎癥、腫瘤、術(shù)后粘連或先天發(fā)育異常引起。
乙狀結(jié)腸是連接降結(jié)腸與直腸的腸段,呈S形彎曲。當(dāng)腸壁因慢性炎癥反復(fù)損傷修復(fù)形成瘢痕組織,或腫瘤生長(zhǎng)占據(jù)腸腔空間時(shí),會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄。克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病是常見病因,患者可能出現(xiàn)腹痛、排便困難、糞便變細(xì)等癥狀。術(shù)后腸粘連也可能壓迫腸管形成機(jī)械性狹窄,需通過影像學(xué)檢查明確狹窄程度。先天性發(fā)育異常如腸旋轉(zhuǎn)不良則多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為反復(fù)腸梗阻。
部分患者因長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致糞便嵌塞,可能引發(fā)暫時(shí)性功能性狹窄,解除梗阻后可緩解。腫瘤性狹窄需警惕結(jié)腸癌可能,尤其伴隨體重下降、便血時(shí)需及時(shí)腸鏡檢查。放射性腸炎患者接受盆腔放療后可能出現(xiàn)遲發(fā)性纖維化狹窄,通常有放療病史。少數(shù)情況下,腸外壓迫如盆腔腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥病灶也可導(dǎo)致繼發(fā)性狹窄。
乙狀結(jié)腸狹窄患者應(yīng)保持低渣飲食,避免粗纖維食物刺激腸壁,每日適量飲水幫助軟化糞便。可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善排便,但禁用刺激性瀉藥。急性腹痛或完全性梗阻需立即就醫(yī),慢性狹窄患者建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連,炎癥性腸病患者需規(guī)范用藥控制疾病活動(dòng)度。
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