崴腳后判斷骨頭是否損傷需結(jié)合癥狀和影像學(xué)檢查。若局部無劇烈疼痛、明顯腫脹或畸形,且能輕微活動,通常提示傷筋而非骨折。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
崴腳后若僅表現(xiàn)為輕度壓痛、局部淤青和活動受限,多為韌帶或軟組織損傷。此時(shí)可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解癥狀,1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、關(guān)節(jié)變形、無法承重或按壓特定部位疼痛加劇,可能存在骨折風(fēng)險(xiǎn),需X線或CT檢查確認(rèn)。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試如前抽屜試驗(yàn)也可輔助判斷韌帶損傷程度。
部分隱匿性骨折早期癥狀與傷筋相似,但伴隨逐漸加重的夜間痛或負(fù)重痛。骨質(zhì)疏松患者、高處墜落傷或扭傷時(shí)聽到骨擦音者,即使表面癥狀輕微也需排除骨折。兒童骨骨骺損傷更需MRI等精細(xì)檢查,避免漏診影響骨骼發(fā)育。
崴腳后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則:休息制動,冰敷每次15-20分鐘,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)消腫?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若3天后腫脹未減輕或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)熱,須復(fù)查排除并發(fā)癥。日常建議選擇防滑鞋,運(yùn)動前做好踝關(guān)節(jié)熱身,強(qiáng)化小腿肌肉群預(yù)防反復(fù)扭傷。
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