膝蓋掰了一下后疼痛可能由韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨脫位、滑膜炎或骨關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定或手術修復等方式緩解。
1、韌帶拉傷
膝關節(jié)過度扭轉可能導致內側副韌帶或前交叉韌帶拉傷，表現為局部壓痛和關節(jié)不穩(wěn)。急性期建議立即停止活動，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。
2、半月板損傷
膝關節(jié)旋轉受力易造成半月板撕裂，常伴隨關節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解，配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。急性期需使用鉸鏈式膝關節(jié)支具限制活動，若存在桶柄樣撕裂則需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
3、髕骨脫位
外力作用可能導致髕骨向外側移位，多見于青少年女性，表現為突發(fā)劇痛和膝關節(jié)畸形。現場需立即手法復位，后期用髕骨穩(wěn)定護具保護，加強股四頭肌鍛煉。反復脫位者需考慮脛骨結節(jié)內移截骨術，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
4、滑膜炎
關節(jié)扭傷后滑膜充血滲出會引起腫脹和灼熱感，浮髕試驗陽性。急性期應冰敷并口服依托考昔片，積液較多時需穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。慢性期可進行超短波理療，日常避免爬樓梯等負重活動。
5、骨關節(jié)炎
原有退行性病變者在輕微外力下即可誘發(fā)疼痛，晨起時關節(jié)僵硬明顯。可聯合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化，疼痛嚴重時關節(jié)腔內注射醫(yī)用幾丁糖。體重超標者需控制BMI在24以下，減少膝關節(jié)負荷。
膝關節(jié)急性損傷后應保持患肢制動，24小時內每2小時冰敷15分鐘以減少內出血。疼痛持續(xù)超過3天或出現關節(jié)變形、異常響聲需及時骨科就診?；謴推诳蛇M行直腿抬高和踝泵訓練，避免突然下蹲或跳躍動作。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白，控制高嘌呤食物攝入預防繼發(fā)性滑膜炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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