股癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與直接接觸傳染源、局部潮濕多汗、免疫力低下、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。股癬可通過外用抗真菌藥物、保持局部干燥、穿透氣衣物、控制基礎(chǔ)疾病、避免共用物品等方式治療。
皮膚直接接觸被癬菌污染的衣物、毛巾或與他人共用個人物品可能導(dǎo)致感染?;颊叱1憩F(xiàn)為腹股溝區(qū)環(huán)狀紅斑伴脫屑,邊緣隆起??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,治療期間需對貼身衣物進行煮沸消毒。
長期穿著不透氣衣物或運動后未及時清潔,使腹股溝區(qū)域處于潮濕環(huán)境,有利于真菌繁殖。典型癥狀為對稱分布的紅色丘疹伴瘙癢。建議選擇純棉寬松內(nèi)褲,出汗后及時擦干,必要時使用氯化鋁溶液局部濕敷。
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者更易發(fā)生癬菌感染。皮損可能擴散至臀部及下腹部,出現(xiàn)衛(wèi)星狀病灶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)用藥,配合使用酮康唑洗劑清洗患處,同時加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
體脂率過高導(dǎo)致皮膚皺褶處摩擦增加且通風不良,形成真菌生長的溫床。特征為邊界清晰的暗紅色斑塊,表面可有滲出。除規(guī)范用藥外,應(yīng)制定減重計劃,每日進行30分鐘有氧運動,體重指數(shù)控制在24以下。
血糖控制不佳者皮膚糖原含量增高,易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為頑固性糜爛伴周圍色素沉著。需監(jiān)測空腹血糖維持在7mmol/L以下,聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥反應(yīng),避免抓撓引發(fā)細菌感染。
股癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴后徹底擦干腹股溝區(qū)域。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。所有抗真菌藥物需足療程使用,即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫缺陷者需定期復(fù)查,出現(xiàn)滲液化膿等繼發(fā)感染征象時立即就醫(yī)。
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