嬰兒補(bǔ)充維生素D主要通過(guò)日光照射、母乳或配方奶喂養(yǎng)、維生素D滴劑三種方式實(shí)現(xiàn)。維生素D對(duì)嬰兒骨骼發(fā)育和免疫調(diào)節(jié)至關(guān)重要,缺乏可能導(dǎo)致佝僂病或免疫力下降。
陽(yáng)光中的紫外線B能促進(jìn)皮膚合成維生素D,建議每天讓嬰兒在樹(shù)蔭或遮陽(yáng)棚下暴露面部和手臂10-15分鐘,避免直射強(qiáng)光。冬季或高緯度地區(qū)需延長(zhǎng)至20分鐘。注意玻璃會(huì)阻擋紫外線,需戶(hù)外進(jìn)行。
母乳中維生素D含量較低,純母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)從出生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D滴劑。哺乳期母親每日攝入600-800IU維生素D可提升母乳中含量,但不足以滿足嬰兒需求。
配方奶通常強(qiáng)化了維生素D,每日攝入1000ml配方奶可滿足需求。若奶量不足仍需額外補(bǔ)充,需計(jì)算配方奶中現(xiàn)有含量避免過(guò)量。
推薦使用維生素D3滴劑,每日400IU是安全劑量。可將滴劑直接滴入嬰兒口腔或混入少量乳汁。早產(chǎn)兒、低體重兒可能需要800IU,需遵醫(yī)囑調(diào)整。
6個(gè)月后可通過(guò)輔食補(bǔ)充,如強(qiáng)化維生素D的嬰兒米粉、蛋黃、深海魚(yú)泥等。但輔食中含量有限,不能替代滴劑補(bǔ)充。
補(bǔ)充維生素D需注意定期監(jiān)測(cè)血清25(OH)D水平,理想范圍為30-50ng/ml。避免與鈣劑同時(shí)服用影響吸收,夏季陽(yáng)光充足時(shí)可酌情減少補(bǔ)充劑量。若出現(xiàn)煩躁、多汗、顱骨軟化等疑似佝僂病癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持補(bǔ)充的持續(xù)性和劑量準(zhǔn)確性是關(guān)鍵,建議使用專(zhuān)用滴管量取,并記錄每日補(bǔ)充情況。
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