視神經(jīng)炎通常能治好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療視力可顯著恢復(fù)或痊愈;少數(shù)患者可能因治療不及時(shí)或病情嚴(yán)重遺留視力損傷。視神經(jīng)炎可能是感染、自身免疫性疾病、脫髓鞘疾病等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
視神經(jīng)炎的治療效果與病因及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。若由感染因素誘發(fā),在積極控制感染并配合使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療后,炎癥通常能得到有效控制,受損的視神經(jīng)功能有望逐步恢復(fù)。對(duì)于自身免疫性視神經(jīng)炎,通過(guò)使用甲潑尼龍注射液等藥物進(jìn)行免疫抑制治療,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病進(jìn)行管理,病情多能得到緩解,視力改善明顯。早期診斷并接受規(guī)范治療的患者,其視神經(jīng)水腫消退較快,神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)功能得以保護(hù),預(yù)后較為理想,視力在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可有顯著提升。
若視神經(jīng)炎發(fā)現(xiàn)較晚,或炎癥反應(yīng)極為劇烈,已造成大范圍的視神經(jīng)髓鞘脫失乃至軸索損傷,則治療效果可能受限。部分難治性病例,或病因無(wú)法徹底去除的慢性視神經(jīng)炎,炎癥可能反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致視神經(jīng)進(jìn)行性萎縮。此時(shí),即便經(jīng)過(guò)大劑量免疫球蛋白沖擊治療或使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑長(zhǎng)期維持,視力恢復(fù)也可能不完全,可能遺留視野缺損、色覺(jué)異?;?qū)Ρ让舾卸认陆档?a href="http://www.zcefdi.com/k/645pfsqik2svh33.html" target="_blank">后遺癥。視神經(jīng)萎縮一旦形成,其功能損傷往往是不可逆的。
確診視神經(jīng)炎后,務(wù)必遵從眼科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)治療方案,切勿自行停藥或更改劑量。急性期治療以控制炎癥、挽救視功能為主,恢復(fù)期則需注重神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)。日常生活中,應(yīng)保持作息規(guī)律,避免過(guò)度用眼與視覺(jué)疲勞,戒煙限酒。飲食上可多攝入富含B族維生素、維生素C、葉黃素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如深綠色蔬菜、柑橘類水果、雞蛋等,為神經(jīng)修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。注意預(yù)防感冒等感染,因其可能誘發(fā)或加重病情。定期復(fù)查視力、視野及視覺(jué)誘發(fā)電位等檢查,對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估療效及調(diào)整治療方案至關(guān)重要。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),積極配合治療與隨訪,對(duì)疾病康復(fù)有正向促進(jìn)作用。
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