雙眼視神經(jīng)炎通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過及時治療能夠恢復視力或顯著改善癥狀。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、病因治療及康復訓練等。
糖皮質(zhì)激素沖擊治療是急性期首選方案,常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液短期大劑量靜脈滴注,可快速抑制炎癥反應。免疫調(diào)節(jié)治療適用于復發(fā)性或自身免疫性視神經(jīng)炎,包括硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。營養(yǎng)神經(jīng)治療常用甲鈷胺片、維生素B1片等促進神經(jīng)修復。病因治療需針對多發(fā)性硬化、感染等原發(fā)病進行干預??祻陀柧毎ㄒ曈X刺激訓練、眼球運動訓練等輔助手段。
少數(shù)患者可能因延誤治療、病情嚴重或合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致視力恢復不完全。部分多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)復發(fā),需長期隨訪管理。老年患者或伴有全身代謝性疾病者預后相對較差。
患者在治療期間應避免強光刺激,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物等。恢復期可進行適度戶外活動,但需佩戴防紫外線眼鏡。定期復查視力、視野及光學相干斷層掃描等檢查,監(jiān)測視神經(jīng)恢復情況。若出現(xiàn)視力再次下降或眼球轉(zhuǎn)動疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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