鼻炎的早期癥狀主要有鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺減退。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素或免疫功能異常等原因引起,可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期表現(xiàn),多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致。患者常伴有眼部或咽部瘙癢,嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁揉鼻。建議家長保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿抗過敏。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏常見于接觸冷空氣或過敏原后,每日發(fā)作數(shù)次且多在晨起時(shí)加重??赡芘c組胺釋放引起鼻黏膜神經(jīng)反射有關(guān),可伴隨眼結(jié)膜充血。生理鹽水鼻腔噴霧有助于緩解刺激,癥狀持續(xù)需排查特異性IgE抗體。
早期鼻炎常出現(xiàn)大量稀薄透明鼻分泌物,與血管通透性增加有關(guān)。病毒感染引起的急性鼻炎初期也可出現(xiàn)該癥狀,后期可能轉(zhuǎn)為膿性鼻涕。避免用力擤鼻以防中耳炎,可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善流涕。
交替性或持續(xù)性鼻塞影響夜間睡眠,兒童可能出現(xiàn)張口呼吸。慢性鼻炎患者因下鼻甲肥大導(dǎo)致通氣障礙,可能引發(fā)頭痛。蒸汽吸入可暫時(shí)緩解,嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻黏膜腫脹阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū),多為一過性功能減退。長期嗅覺障礙需警惕鼻息肉或慢性鼻竇炎,可能伴隨鼻腔異味感。建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,避免自行使用通鼻藥物超過一周。
鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,每日用生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧清潔鼻腔,過敏體質(zhì)者需記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與接觸物。冬季保持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須及時(shí)耳鼻喉科就診。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。
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