鼻炎的早期癥狀主要有鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺減退。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素或免疫功能異常等原因引起。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期表現(xiàn),患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感,可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢。過敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜時,會激活肥大細胞釋放組胺,導(dǎo)致瘙癢。建議避免接觸過敏原,使用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏多見于接觸冷空氣或過敏原后,每日發(fā)作數(shù)次且每次可連打3-5個噴嚏。這是鼻黏膜受刺激后通過神經(jīng)反射引發(fā)的保護性反應(yīng)。保持室內(nèi)空氣濕潤,外出佩戴口罩可減少發(fā)作,必要時可用布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
早期常出現(xiàn)大量稀薄透明鼻涕,主要由鼻黏膜血管通透性增加導(dǎo)致。與感冒的黏稠鼻涕不同,過敏性鼻炎的鼻涕呈水樣且持續(xù)時間長。擤鼻時動作需輕柔以防鼻出血,可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥滲出。
單側(cè)或雙側(cè)鼻腔交替性堵塞是慢性鼻炎的常見表現(xiàn),夜間平臥時加重。長期鼻塞可能導(dǎo)致口呼吸、頭痛等癥狀??捎脽嵴羝蔷徑猓苊鉃E用鼻減充血劑,慢性患者需醫(yī)生評估是否需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或分泌物覆蓋時,會出現(xiàn)短暫性嗅覺下降。長期嗅覺障礙可能提示鼻息肉或萎縮性鼻炎。建議及時進行鼻竇CT檢查,確診后可選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善通氣功能。
鼻炎患者需注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚,冬季使用加濕器維持空氣濕度40%-60%。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、膿涕時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診排查鼻竇炎等并發(fā)癥。日??蛇M行鼻腔沖洗護理,但需避免過度清潔破壞黏膜屏障。
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