左右兩只腳足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足跟痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛明顯,活動后減輕,嚴(yán)重時可能影響行走。
足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因,可能與長時間站立、行走或跑步有關(guān)。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過度使用可能導(dǎo)致其發(fā)炎。患者通常在晨起第一步時疼痛明顯,活動后減輕。治療包括休息、冰敷、拉伸鍛煉,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨性突起,可能與長期足底筋膜牽拉刺激有關(guān)?;颊咝凶邥r足跟有刺痛感,X線檢查可確診。治療以減輕疼痛為主,可穿軟底鞋或使用足跟墊,疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥,多因運動過度或突然增加運動量引起?;颊弑憩F(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹,活動時加重。治療包括休息、冰敷、穿戴足跟墊,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能引起足跟疼痛,與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)有關(guān)?;颊叱0橛屑t腫熱痛,疼痛突然發(fā)作且劇烈。治療需控制尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期可使用秋水仙堿片緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能累及足跟關(guān)節(jié)。患者表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵,可能伴有全身癥狀。治療需控制病情發(fā)展,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合物理治療緩解癥狀。
足跟痛患者應(yīng)注意休息,避免長時間站立或行走,選擇軟底、有足弓支撐的鞋子??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,如用毛巾牽拉腳趾、踩網(wǎng)球按摩等??刂企w重有助于減輕足部負(fù)擔(dān),避免劇烈運動或突然增加運動量。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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