孩子配眼鏡通常需要做散瞳驗光。散瞳驗光能排除假性近視干擾,獲得更準確的屈光度數(shù),主要有散瞳驗光準確性高、避免誤配眼鏡、適合兒童眼部特點、檢查眼底健康、預(yù)防近視進展過快等作用。
兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力強,容易因長時間用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,形成假性近視。散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液能麻痹睫狀肌,暫時消除調(diào)節(jié)痙攣,暴露出真實的屈光狀態(tài)。普通驗光可能將假性近視誤判為真性近視,導(dǎo)致配鏡度數(shù)偏高。
未散瞳時驗光可能比實際度數(shù)高出100-200度,錯誤配鏡會加速近視發(fā)展。散瞳后驗光可避免因調(diào)節(jié)過度活躍造成的度數(shù)誤差,尤其對初次配鏡或近視增長過快的兒童更為必要。家長需配合醫(yī)生在散瞳后4-6小時再進行復(fù)驗。
12歲以下兒童眼球發(fā)育未穩(wěn)定,睫狀肌調(diào)節(jié)幅度可達10-15D,是成人的2-3倍。使用環(huán)戊通滴眼液等快速散瞳劑能適應(yīng)兒童代謝快的特點,散瞳后6-8小時即可恢復(fù),不影響次日學(xué)習(xí)生活。
散瞳狀態(tài)下便于全面檢查視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu),排除先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性疾病。這些疾病可能表現(xiàn)為視力下降,單純驗光無法發(fā)現(xiàn),阿托品眼用凝膠等慢速散瞳劑能提供更充分的眼底檢查時間。
準確驗光后配戴合適眼鏡,可減少視疲勞誘發(fā)的近視加深。對于每年近視增長超過100度的情況,散瞳驗光結(jié)合角膜塑形鏡等干預(yù)措施,能有效控制進展速度。家長需每6-12個月帶孩子復(fù)查并更新驗光數(shù)據(jù)。
散瞳驗光后6-8小時內(nèi)兒童會出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應(yīng),家長應(yīng)準備遮陽帽和墨鏡避免強光刺激,暫時避免閱讀和電子產(chǎn)品使用。日常需監(jiān)督孩子保持30厘米閱讀距離,每40分鐘遠眺休息,每天保證2小時以上戶外活動,補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等。若散瞳后出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常需立即就醫(yī)。
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