腰椎曲度變直可通過物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由長期不良姿勢、腰椎退行性變、急性外傷、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素引起。
熱敷或低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。腰椎牽引可減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。部分患者可選擇沖擊波治療,對軟組織粘連有松解作用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉緊張者。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片,但需警惕副作用。
麥肯基療法通過特定體位訓(xùn)練恢復(fù)腰椎生理曲度。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。瑜伽中的貓牛式動(dòng)作能動(dòng)態(tài)調(diào)整脊柱曲度,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
使用符合人體工學(xué)的座椅,保持坐姿時(shí)腰部有支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,避免俯臥位。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,減少腰椎負(fù)荷。
對于合并嚴(yán)重椎管狹窄或腰椎滑脫者,可考慮椎間融合術(shù)。動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)如Dynesys植入術(shù)適合年輕患者,能保留部分節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚等。寒冷季節(jié)做好腰部保暖,可配合紅外線理療儀居家使用。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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