轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎,可能是生理性因素或肝膽胰疾病、心肌損傷等其他疾病引起。轉(zhuǎn)氨酶升高主要有生理性波動、藥物性肝損傷、脂肪肝、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因。
劇烈運(yùn)動、熬夜、飲酒或高脂飲食可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短暫升高,通常無其他不適,調(diào)整生活方式后1-2周可自行恢復(fù)。建議避免過度勞累并復(fù)查指標(biāo)。
長期服用對乙酰氨基酚片、阿托伐他汀鈣片等藥物可能損傷肝細(xì)胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴乏力。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝臟。
肥胖或代謝異常引起的非酒精性脂肪肝常見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。需控制體重,限制高糖高脂飲食,可配合水飛薊賓膠囊改善肝功。
乙肝病毒或丙肝病毒感染后,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高并伴隨食欲減退、黃疸,需檢測肝炎病毒標(biāo)志物。抗病毒治療可選用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同步升高,可能出現(xiàn)腹痛、陶土樣便。需通過CT或MRCP明確病因,必要時行ERCP取石或支架置入術(shù)。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒及自行服用保肝藥物,建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制、燒烤類食物。若指標(biāo)持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀,需及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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