轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶升高可能是由生理性因素或非肝炎的病理性因素引起,也可能是病毒性肝炎、酒精性肝炎等肝臟疾病導(dǎo)致。
轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酶,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)它會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致指標(biāo)升高。許多非肝炎的情況都會(huì)引起這種肝細(xì)胞損傷。例如,短期內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累或睡眠不足可能導(dǎo)致一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高,通常在充分休息后可自行恢復(fù)。某些藥物如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或他汀類降脂藥也可能引起藥物性肝損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。非酒精性脂肪性肝病是常見(jiàn)的病因,與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和損傷。膽道系統(tǒng)疾病如膽石癥、膽囊炎,由于膽汁排泄不暢,可能引發(fā)膽汁淤積性肝損傷。心臟疾病如心肌梗死導(dǎo)致的心力衰竭,可引起肝臟淤血,造成肝細(xì)胞缺氧損傷。
肝炎確實(shí)是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或顯著升高的主要原因之一。病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎,病毒直接攻擊肝細(xì)胞引發(fā)免疫反應(yīng),是常見(jiàn)的病因。酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用所致。自身免疫性肝炎是一種免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身肝細(xì)胞引起的慢性炎癥。藥物性肝損傷若程度較重或持續(xù)存在,也可能表現(xiàn)為肝炎。某些全身性感染如巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等,也可能累及肝臟引起炎癥。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí),無(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)予以重視。關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)建議復(fù)查肝功能,并可能安排肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫抗體、肝臟影像學(xué)等檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意避免飲酒,慎用可能損傷肝臟的藥物及保健品,保持均衡飲食,控制體重,避免高脂飲食,并保證充足休息。明確診斷后,需針對(duì)具體病因進(jìn)行治療,例如病毒性肝炎需進(jìn)行抗病毒治療,脂肪肝則需生活方式干預(yù)。
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