膠質(zhì)瘤患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用治療藥物主要有替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊、丙卡巴肼片等。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤,藥物治療需結(jié)合病理分級(jí)、分子特征及患者個(gè)體情況制定方案。
替莫唑胺膠囊是膠質(zhì)瘤一線化療藥物,適用于新診斷及復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。該藥通過(guò)甲基化DNA抑制腫瘤細(xì)胞增殖,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免與活疫苗同時(shí)使用。對(duì)達(dá)卡巴嗪過(guò)敏者禁用。
貝伐珠單抗注射液用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的靶向治療,通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),治療前需評(píng)估心血管功能。手術(shù)前后需暫停用藥以降低傷口愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。
卡莫司汀注射液屬于亞硝脲類烷化劑,可穿透血腦屏障治療高級(jí)別膠質(zhì)瘤。主要不良反應(yīng)為延遲性骨髓抑制和肺纖維化,用藥后需持續(xù)監(jiān)測(cè)肺功能。該藥需避光保存,靜脈滴注時(shí)注意防止外滲導(dǎo)致組織壞死。
洛莫司汀膠囊用于間變性膠質(zhì)瘤的輔助化療,具有脂溶性可透過(guò)血腦屏障。常見(jiàn)副作用包括血小板減少和肝功能異常,給藥間隔需超過(guò)6周。服藥期間應(yīng)避免飲酒,與苯妥英鈉聯(lián)用可能降低抗癲癇效果。
丙卡巴肼片作為聯(lián)合化療方案組分用于間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,通過(guò)抑制DNA和RNA合成發(fā)揮作用。使用期間需戒酒并避免含酪胺食物,可能引起體位性低血壓。定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)外周神經(jīng)病變需調(diào)整劑量。
膠質(zhì)瘤患者用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免高脂高鹽食物。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練但防止過(guò)度勞累,保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查MRI和血液指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。注意保持用藥記錄,不同藥物需間隔特定時(shí)間服用,切勿自行調(diào)整劑量或停藥。
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