小腿關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅、下肢麻木等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶拉傷或撕裂,常見于跑步、跳躍等活動(dòng)中。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛和淤血,可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解。若伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位或持續(xù)性疼痛,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的慢性炎癥,多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感是其典型表現(xiàn)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片,以及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的急性炎癥,常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,可能蔓延至小腿關(guān)節(jié)。血尿酸檢測(cè)可確診,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,引發(fā)小腿脹痛和沉重感,久站后加重??梢娖は掠厍軋F(tuán),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,必要時(shí)需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腰椎神經(jīng)根受壓會(huì)引起放射性小腿疼痛,常伴腰部不適和下肢麻木感。MRI檢查可明確突出節(jié)段,輕癥可通過(guò)牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病因。
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