兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。適合輕度過敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞癥狀。家長可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,水溫控制在35-37攝氏度。沖洗時注意讓孩子頭部前傾,避免嗆咳。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。適用于季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作期。家長需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。不建議長期連續(xù)使用超過2周。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻腔黏膜炎癥。對中重度持續(xù)性過敏性鼻炎效果顯著。使用前需搖勻,噴藥時讓孩子頭部保持直立。家長應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)鼻腔干燥或出血等副作用。
針對塵螨等特定過敏原的舌下含服脫敏治療需持續(xù)3-5年。適用于5歲以上中重度過敏性鼻炎患兒。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng),家長需密切監(jiān)測。治療期間應(yīng)配合環(huán)境控制措施。
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的慢性鼻炎患兒。下鼻甲成形術(shù)可改善結(jié)構(gòu)性鼻腔阻塞。術(shù)后需使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,家長要幫助孩子避免劇烈運動和摳鼻等行為。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周用55攝氏度以上熱水清洗寢具,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,減少冷飲及辛辣食物攝入。春秋季花粉濃度高時減少戶外活動,外出佩戴口罩。建議每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情變化,長期鼻塞可能影響頜面部發(fā)育需及時干預(yù)。
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