小孩子做完包莖手術(shù)后疼痛可通過(guò)局部冷敷、調(diào)整體位、分散注意力、遵醫(yī)囑使用止痛藥、保持傷口清潔等方式緩解。包莖手術(shù)后的疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后水腫、傷口摩擦、排尿刺激、心理緊張等因素引起。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷陰莖根部,每次5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部神經(jīng)敏感度。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。若患兒抗拒冷敷,可改用冷藏后的生理鹽水紗布外敷。
家長(zhǎng)可幫助患兒采用仰臥位雙腿分開(kāi)的姿勢(shì),用軟枕墊高臀部減少會(huì)陰部壓力。避免穿著過(guò)緊的內(nèi)褲,選擇寬松純棉衣物。排尿時(shí)可讓患兒身體前傾,減輕尿液對(duì)傷口的沖刷刺激。夜間睡眠時(shí)可用環(huán)形墊圈隔離陰莖與床單摩擦。
通過(guò)講故事、播放動(dòng)畫(huà)片、玩玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的關(guān)注度。3歲以上兒童可嘗試深呼吸訓(xùn)練,用吹泡泡游戲引導(dǎo)緩慢呼吸。心理干預(yù)能降低疼痛感知強(qiáng)度,家長(zhǎng)應(yīng)避免反復(fù)詢問(wèn)疼痛情況加重焦慮情緒。
醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型,家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)間隔時(shí)間給藥。禁止自行使用阿司匹林等可能引發(fā)出血的藥物。若疼痛伴隨發(fā)熱或傷口滲液,需及時(shí)復(fù)診排除感染。
每次排尿后用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口,動(dòng)作輕柔避免牽拉縫線。遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,涂抹藥膏前先擦干局部水分。術(shù)后3天內(nèi)可暫時(shí)用吸水棉球替代常規(guī)擦拭,減少排便時(shí)污染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎跨類(lèi)玩具,飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合。觀察龜頭顏色變化,若持續(xù)青紫或腫脹加重需就醫(yī)。多數(shù)患兒3-5天疼痛明顯減輕,2周左右可恢復(fù)正?;顒?dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿頻率和疼痛發(fā)作規(guī)律,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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