排除宮頸癌的首選檢查是宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。宮頸癌篩查主要通過(guò)這兩種方法聯(lián)合進(jìn)行,有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。建議有性生活的女性定期接受篩查,具體檢查方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查是目前廣泛應(yīng)用的宮頸癌篩查方法,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞制成薄層標(biāo)本,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能提高宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌的檢出率,減少傳統(tǒng)巴氏涂片檢查的假陰性結(jié)果。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí),可能需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)是宮頸癌篩查的另一重要手段,高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。該檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒DNA,對(duì)宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)分層具有重要價(jià)值。30歲以上女性建議聯(lián)合宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)進(jìn)行篩查。人乳頭瘤病毒檢測(cè)陽(yáng)性但細(xì)胞學(xué)檢查陰性者,需根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查。
宮頸癌篩查應(yīng)根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素制定個(gè)性化方案。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查。篩查結(jié)果異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡、宮頸活檢等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種人乳頭瘤病毒疫苗等預(yù)防措施。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要因恐懼而延誤檢查。
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