輕度心力衰竭的癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心率增快等。心力衰竭是指心臟泵血功能下降,無法滿足機(jī)體代謝需求的病理狀態(tài)。
輕度心力衰竭患者在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀。
部分患者夜間平臥時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然憋醒、需坐起呼吸的表現(xiàn),稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難。這與臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。建議睡眠時(shí)墊高枕頭,必要時(shí)使用硝酸異山梨酯片改善癥狀。
雙下肢踝部凹陷性水腫是常見體征,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。系靜脈回流受阻導(dǎo)致液體滲出至組織間隙所致。限制鈉鹽攝入,可配合彈力襪緩解,醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片輔助治療。
患者常主訴容易疲倦,輕微活動(dòng)即感體力不支。源于心輸出量減少致肌肉供血不足。需保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,地高辛片可能被用于增強(qiáng)心肌收縮力。
代償性心率加快是早期常見表現(xiàn),安靜狀態(tài)下心率多超過100次/分。心臟通過提高心率來維持心輸出量。應(yīng)避免咖啡因攝入,醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片控制心率。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,以不誘發(fā)氣促為度;監(jiān)測每日體重變化,3天內(nèi)增加2公斤以上需就醫(yī);睡眠時(shí)采取半臥位;遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)咳嗽粉紅色泡沫痰、持續(xù)胸痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即呼叫急救。
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