宮外孕手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)兩種,具體選擇需根據(jù)患者病情、孕囊位置及出血情況決定。
腹腔鏡手術(shù)適用于孕囊未破裂、出血量少的患者,通過腹壁小切口置入器械完成操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)切除輸卵管妊娠組織或直接切除患側(cè)輸卵管,術(shù)中同步止血并清理盆腔積血。開腹手術(shù)適用于孕囊破裂大出血或腹腔鏡操作困難的患者,需在下腹部作5-10厘米切口,快速清除妊娠組織并縫合止血,必要時(shí)需輸血搶救。兩種手術(shù)均需術(shù)后監(jiān)測血β-HCG水平至正常范圍,確認(rèn)絨毛組織完全清除。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔并每日消毒傷口。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查血HCG及B超,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即返院。術(shù)后3-6個(gè)月需采取可靠避孕措施,再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。
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