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白帶血絲是懷孕還是月經(jīng)要來(lái)

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李艷芳 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

白帶帶血絲可能是懷孕的早期表現(xiàn)，也可能是月經(jīng)來(lái)潮前的征兆，還可能與婦科炎癥、宮頸病變等因素有關(guān)。建議結(jié)合月經(jīng)周期、性生活史及其他癥狀綜合判斷，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、懷孕相關(guān)

受精卵著床時(shí)可能出現(xiàn)少量子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為白帶中混有血絲，通常發(fā)生在受孕后10-14天。這種出血量極少且持續(xù)時(shí)間短，可能伴有輕微下腹墜脹感。需通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確認(rèn)懷孕后持續(xù)出血需警惕先兆流產(chǎn)。

2、月經(jīng)前期

月經(jīng)來(lái)潮前1-2天可能出現(xiàn)褐色或淡紅色分泌物，屬于黃體功能減退導(dǎo)致的突破性出血。通常后續(xù)會(huì)轉(zhuǎn)為正常月經(jīng)出血，可能伴隨乳房脹痛、腰骶酸困等經(jīng)前綜合征表現(xiàn)。保持腹部保暖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

3、排卵期出血

月經(jīng)周期中期雌激素水平短暫下降可能引起子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為白帶中帶有血絲，持續(xù)2-3天可自行停止。多發(fā)生在月經(jīng)第12-16天，可能伴隨單側(cè)下腹短暫刺痛，通常無(wú)須特殊處理。

4、婦科炎癥

宮頸炎或陰道炎可能導(dǎo)致黏膜充血破損，常見(jiàn)血性白帶伴有異味或外陰瘙癢。細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)灰白色分泌物帶血絲，滴蟲(chóng)性陰道炎多見(jiàn)黃綠色膿性白帶帶血。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。

5、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血，表現(xiàn)為性生活后白帶帶血絲。宮頸癌早期也可能出現(xiàn)不規(guī)則血性分泌物，需通過(guò)TCT和HPV篩查鑒別。確診后根據(jù)病情選擇激光治療、宮頸錐切術(shù)等干預(yù)措施。

建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰。備孕女性出現(xiàn)血性分泌物時(shí)可暫觀察1-2天，若持續(xù)存在或出血量增加應(yīng)及時(shí)就診。日常注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及排卵期避免盆浴，每年定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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