身上出現(xiàn)白點和紅點可能由色素減退性皮膚病、過敏性皮膚病、感染性皮膚病、血管性皮膚病、自身免疫性皮膚病等原因引起,可通過皮膚鏡檢查、藥物治療、物理治療、日常護理、定期復(fù)查等方式應(yīng)對。
色素減退性皮膚病可能與遺傳因素、紫外線照射、皮膚炎癥消退后遺留的色素脫失斑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的白點或白斑,表面光滑無鱗屑。這種情況一般無須特殊治療,但若影響美觀或面積擴大,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑幫助恢復(fù)色素,或采用窄譜中波紫外線光療促進黑色素細胞再生。日常需注意防曬,避免皮膚損傷。
過敏性皮膚病通常由接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原,或食用海鮮、堅果等致敏食物引發(fā),機體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致皮膚毛細血管擴張、炎性介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為紅色丘疹或風(fēng)團,常伴瘙癢。治療需避開過敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀,外用糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。嚴重時可短期口服潑尼松片控制病情。
感染性皮膚病可能與細菌感染如毛囊炎、病毒感染如水痘帶狀皰疹、真菌感染如花斑糠疹等有關(guān),病原體侵襲皮膚后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅點伴膿皰或白點伴脫屑。細菌感染需外用莫匹羅星軟膏;病毒感染可使用阿昔洛韋乳膏;真菌感染可涂抹酮康唑乳膏。若癥狀擴散或發(fā)熱,須及時就醫(yī)進行病原體檢測,并口服對應(yīng)抗生素或抗病毒藥物。
血管性皮膚病常因毛細血管擴張、血管內(nèi)皮細胞增生或凝血功能異常導(dǎo)致,如櫻桃狀血管瘤或過敏性紫癜,表現(xiàn)為針尖至米粒大小的紅點,按壓不褪色。櫻桃狀血管瘤多為良性,無須處理;紫癜需排查血小板減少或血管炎,遵醫(yī)囑使用維生素C片改善血管脆性,嚴重時需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片。日常應(yīng)避免磕碰,監(jiān)測紅點是否增多或融合。
自身免疫性皮膚病如白癜風(fēng)或銀屑病,因免疫系統(tǒng)攻擊自身黑色素細胞或皮膚細胞,導(dǎo)致局部色素脫失形成白斑,或皮膚增生形成覆有銀屑的紅斑。白癜風(fēng)可外用丙酸氟替卡松乳膏抑制免疫反應(yīng),結(jié)合308納米準分子激光治療;銀屑病需使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)增生,嚴重時用甲氨蝶呤片控制病情。此類疾病需長期管理,避免精神壓力誘發(fā)加重。
身上出現(xiàn)白點和紅點時,應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或使用刺激性護膚品,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上適當(dāng)補充富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅果,有助于皮膚修復(fù)。若紅白點持續(xù)增多、伴有破潰滲液、發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,須盡快至皮膚科就診,完善皮膚鏡、血常規(guī)或組織病理學(xué)檢查以明確診斷。日常可通過記錄皮損變化、避免已知過敏原、規(guī)律作息等方式輔助管理。
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