食管癌最常見類型是鱗狀細胞癌和腺癌,其中鱗狀細胞癌在我國發(fā)病率較高。食管癌的發(fā)生可能與長期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣、胃食管反流等因素有關(guān),早期可能表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
鱗狀細胞癌多發(fā)生于食管中上段,與長期吸煙飲酒、進食過熱或腌制食物等因素密切相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性吞咽困難、食物反流等癥狀。診斷需結(jié)合胃鏡活檢和影像學(xué)檢查,治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段。常用化療藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
腺癌好發(fā)于食管下段,常與Barrett食管和慢性胃食管反流病相關(guān)。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、體重下降等。確診需通過內(nèi)鏡檢查及病理活檢,治療可采用手術(shù)聯(lián)合放化療。靶向藥物如曲妥珠單抗注射液可能對部分患者有效。
食管小細胞癌、黏液表皮樣癌等類型較為少見,但惡性程度較高。這些腫瘤生長迅速,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移,臨床表現(xiàn)以快速進展的吞咽梗阻為主。治療需根據(jù)病理類型制定個性化方案,可能包含手術(shù)、放化療及免疫治療等多種手段。
預(yù)防食管癌需注意戒煙限酒,避免進食過燙、腌制及霉變食物,控制胃食管反流。40歲以上人群尤其是有家族史者,建議定期進行胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常飲食宜選擇細軟易消化的食物,少食多餐,保持口腔衛(wèi)生。
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