抽血指標(biāo)中可用于癌癥輔助診斷的主要有腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)異常指標(biāo)、生化指標(biāo)等。常見特異性指標(biāo)包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等,但需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查確診。
癌胚抗原升高可能與結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤相關(guān),甲胎蛋白異常多見于肝癌和生殖細(xì)胞腫瘤,糖類抗原125常用于卵巢癌監(jiān)測(cè),糖類抗原199對(duì)胰腺癌診斷有參考價(jià)值,前列腺特異性抗原是前列腺癌篩查的重要指標(biāo)。但需注意炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)輕度升高。
長(zhǎng)期貧血可能提示消化道腫瘤慢性失血,血小板異常增多需警惕骨髓增殖性疾病,白細(xì)胞分類異常伴隨未成熟細(xì)胞出現(xiàn)時(shí),要考慮白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤。這些指標(biāo)變化需結(jié)合外周血涂片和骨髓穿刺進(jìn)一步鑒別。
堿性磷酸酶顯著增高可能提示骨轉(zhuǎn)移或肝癌,乳酸脫氫酶升高常見于淋巴瘤等快速增殖的腫瘤,肝功能指標(biāo)異常可能反映肝癌或肝轉(zhuǎn)移灶。這些指標(biāo)缺乏特異性,需排除肝炎、膽道梗阻等其他疾病。
C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高且排除感染時(shí),可能與肺癌、淋巴瘤等腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)有關(guān),血沉增快可能反映腫瘤消耗狀態(tài)。這些指標(biāo)需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì),單一檢測(cè)價(jià)值有限。
D-二聚體異常增高可能提示腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài),纖維蛋白原水平變化可能反映肝癌等腫瘤的異常蛋白合成功能。凝血指標(biāo)異常需排除血栓性疾病等其他因素。
上述指標(biāo)均不能單獨(dú)作為癌癥診斷依據(jù),臨床需結(jié)合增強(qiáng)CT、核磁共振等影像學(xué)檢查,必要時(shí)通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)獲取病理組織確診。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行防癌體檢,發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)及時(shí)到腫瘤??凭驮\,避免自行解讀檢查結(jié)果。日常保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,有助于降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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