海鮮中毒可能由副溶血性弧菌感染、雪卡毒素污染、組胺中毒、諾如病毒感染、重金屬蓄積等原因引起,可通過催吐導瀉、補液治療、抗生素治療、抗組胺藥物、血液凈化等方式治療。
食用被副溶血性弧菌污染的海產(chǎn)品可能導致急性胃腸炎。該菌常見于未煮熟的貝類或生魚片中,潛伏期多為4-30小時,典型癥狀包括水樣腹瀉、腹部絞痛和低熱。臨床常用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ進行治療,重度脫水患者需靜脈補液。
大型珊瑚魚體內(nèi)蓄積的雪卡毒素可引發(fā)神經(jīng)毒性反應(yīng)。毒素耐高溫且無法通過外觀辨別,食用后2-12小時會出現(xiàn)感覺倒錯、關(guān)節(jié)疼痛等特殊癥狀,嚴重者可能出現(xiàn)血壓下降。目前無特效解毒劑,主要采用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,配合維生素B6片營養(yǎng)神經(jīng)。
鯖魚、金槍魚等紅肉魚腐敗時產(chǎn)生的過量組胺會導致過敏樣反應(yīng)?;颊咴谶M食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)面部潮紅、蕁麻疹和頭痛,嚴重時可能引發(fā)支氣管痙攣。通常使用鹽酸西替利嗪片抗過敏,配合雷尼替丁膠囊抑制組胺釋放,呼吸困難者需腎上腺素注射液急救。
受污染的生蠔等濾食性貝類可能攜帶諾如病毒。感染后24-48小時突發(fā)劇烈嘔吐和腹瀉,兒童更易出現(xiàn)脫水。該病具有強傳染性,需隔離處理,治療以對癥為主,常用消旋卡多曲顆粒止瀉,必要時使用葡萄糖氯化鈉注射液補液。
長期食用工業(yè)污染海域的海產(chǎn)品可能造成鉛、汞等重金屬中毒。癥狀發(fā)展緩慢,表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變和腎功能損傷,確診需檢測血尿重金屬含量。輕癥可用二巰丁二酸膠囊驅(qū)鉛,嚴重中毒需進行血液灌流治療。
預(yù)防海鮮中毒需注意食材新鮮度并充分加熱,貝類應(yīng)煮沸3-5分鐘,魚類中心溫度需達到63℃以上。高危人群如孕婦、兒童應(yīng)避免生食海鮮,食用后出現(xiàn)口唇麻木等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常儲存海鮮需保持4℃以下低溫,處理生熟食材需分開刀具和砧板,剩余海鮮不宜冷藏超過2天。
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