肩周炎癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能由長期勞損、外傷或退行性變引起。
早期表現(xiàn)為肩部陣發(fā)性鈍痛,隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛常位于肩前外側(cè),可放射至頸部和上臂,在抬舉、外展動(dòng)作時(shí)加劇。寒冷刺激或過度勞累可能誘發(fā)疼痛加重。
肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)逐漸受限,以外展、外旋和后伸障礙最明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣等日常動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)無法完成背后系扣動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能伴有明顯疼痛和阻力感。
多數(shù)患者夜間疼痛顯著,常因翻身壓到患側(cè)而驚醒。疼痛可能導(dǎo)致睡眠障礙,部分患者需要保持特定體位才能緩解。這種夜間靜息痛是肩周炎典型特征之一。
長期活動(dòng)減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉體積減小、肌力下降,但無神經(jīng)損傷表現(xiàn)。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)功能障礙。
后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致的凍結(jié)肩現(xiàn)象。此時(shí)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均嚴(yán)重受限,肩關(guān)節(jié)仿佛被凍結(jié)。X線檢查通常無骨質(zhì)異常,但關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊容積縮小。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng),避免長時(shí)間保持同一姿勢。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但需控制強(qiáng)度以防損傷加重。熱敷有助于緩解肌肉痙攣,寒冷季節(jié)需注意肩部保暖。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,幫助維持肌肉和骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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