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手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治

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周小鳳 副主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒科

手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激及關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)。

1、藥物治療

手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波治療和紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。冷敷適用于急性期紅腫熱痛，每次15-20分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，如手指屈伸操，每日2-3組，每組10次。

3、生活方式調(diào)整

避免手指過度用力或長時間保持同一姿勢。冬季注意手部保暖，佩戴棉質(zhì)手套。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高糖高脂飲食。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間。

4、中醫(yī)調(diào)理

可采用雷公藤多苷片等中成藥祛風(fēng)除濕，配合艾灸足三里、陽陵泉等穴位。中藥熏洗方含桂枝、紅花等藥材，水溫保持40℃左右，每日1次。針灸治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，選取合谷、外關(guān)等穴位。

5、手術(shù)治療

晚期關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴(yán)重破壞的指間關(guān)節(jié)，術(shù)后關(guān)節(jié)將喪失活動度但能緩解疼痛。

日常需避免接觸冷水，洗碗洗衣時使用橡膠手套。每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，每次30分鐘。定期復(fù)查類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，記錄關(guān)節(jié)腫脹、晨僵時間變化。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于改善心理狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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