肩周炎導(dǎo)致手麻可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)松解等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、炎癥粘連等因素引起,可能伴隨肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于肩部15-20分鐘,每日2-3次。配合紅外線照射或超短波治療,有助于減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛和炎癥。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善手麻癥狀。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
爬墻運動:面對墻壁手指交替上爬至最高點保持10秒。鐘擺運動:彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾拉伸:雙手背后握毛巾上下拉動。每日鍛煉3組,每組10-15次,循序漸進(jìn)增加幅度。鍛煉時出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸或電針刺激。推拿手法采用滾法、揉法松解粘連,點按天宗、曲池等穴位改善神經(jīng)傳導(dǎo)。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,每日1劑熏蒸患處20分鐘。
對于病程超過6個月、保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或開放性粘連松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。神經(jīng)卡壓嚴(yán)重者可能需行頸神經(jīng)根減壓術(shù),術(shù)后手麻癥狀多能明顯改善。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時勿壓患側(cè)。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下佩戴護(hù)肩。飲食多補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時復(fù)查核磁共振排除頸椎病變??祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等低強度運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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