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引起淚囊炎的誘因有哪些

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淚囊炎可能由鼻淚管阻塞、眼部感染、鼻腔疾病、外傷、先天性發(fā)育異常等因素引起。淚囊炎主要表現(xiàn)為內(nèi)眥紅腫、溢淚、膿性分泌物等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致眶周蜂窩織炎。

1、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是淚囊炎最常見(jiàn)的原因，可能與慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病有關(guān)。鼻腔炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致鼻淚管黏膜水腫或瘢痕形成，阻礙淚液正常引流?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)溢淚，按壓淚囊區(qū)有黏液或膿性分泌物溢出。治療需通過(guò)淚道沖洗明確阻塞部位，嚴(yán)重者需手術(shù)重建淚道。

2、眼部感染

結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染可能蔓延至淚囊引發(fā)炎癥。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過(guò)淚小管逆行感染，導(dǎo)致淚囊區(qū)紅腫熱痛。急性期可見(jiàn)大量黃色膿液，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制感染，必要時(shí)全身用藥。

3、鼻腔疾病

慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔病變可直接壓迫或間接影響鼻淚管功能。長(zhǎng)期鼻腔充血腫脹會(huì)使淚液排泄受阻，增加細(xì)菌滯留風(fēng)險(xiǎn)。患者多有鼻塞、流涕等鼻部癥狀，需同步治療原發(fā)鼻病。鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)可改善頑固性阻塞。

4、外傷因素

眼眶骨折、淚小管撕裂等外傷可能直接損傷淚道系統(tǒng)。外傷后瘢痕攣縮或骨片移位可造成繼發(fā)性淚道狹窄，表現(xiàn)為創(chuàng)傷后持續(xù)溢淚。需通過(guò)CT三維重建評(píng)估損傷范圍，早期行淚道置管術(shù)有助于恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

5、先天發(fā)育異常

新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端Hasner膜未正常破裂所致，表現(xiàn)為出生后數(shù)周內(nèi)眼瞼黏連、分泌物增多。多數(shù)病例可通過(guò)淚囊按摩促進(jìn)膜性閉鎖開(kāi)通，頑固性阻塞需行淚道探通術(shù)。先天性淚囊膨出等畸形需手術(shù)矯正。

預(yù)防淚囊炎需注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼等不良習(xí)慣。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)控制鼻部癥狀，減少對(duì)淚道的刺激。出現(xiàn)持續(xù)溢淚或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行淚道沖洗檢查。急性發(fā)作期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，但避免擠壓膿液以免感染擴(kuò)散。嬰幼兒淚囊按摩需沿鼻梁側(cè)面向下輕柔按壓，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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