十二指腸潰爛是否嚴(yán)重需根據(jù)潰爛程度和并發(fā)癥判斷,輕度潰爛通常不嚴(yán)重,但若出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥則可能危及生命。
十二指腸潰爛主要指十二指腸黏膜的損傷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以痊愈。早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀,及時使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等配合飲食調(diào)整可有效控制。若未及時干預(yù),潰爛可能加深導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,此時需緊急內(nèi)鏡止血或輸血治療。部分患者可能出現(xiàn)穿孔,引發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎,必須立即手術(shù)修補(bǔ)。長期反復(fù)發(fā)作的潰爛還可能造成十二指腸狹窄,影響食物通過。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頑固性潰爛,與幽門螺桿菌感染未根治、長期服用非甾體抗炎藥或存在胃泌素瘤等有關(guān)。這類情況需完善胃泌素檢測、增強(qiáng)CT等檢查,必要時需手術(shù)切除病灶。合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者,出血風(fēng)險顯著增加,需住院監(jiān)護(hù)治療。
十二指腸潰爛患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽??蛇m量食用南瓜、山藥等保護(hù)黏膜的食物,避免空腹服用阿司匹林等損傷黏膜的藥物。建議每餐七分飽,餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需及時就診。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸分泌,促進(jìn)潰爛愈合。
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