腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體組織異常增生,可能導(dǎo)致鼻塞、打鼾等癥狀。腺樣體肥大主要由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激及免疫異常等原因引起。
腺樣體作為免疫器官,頻繁受到細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)代償性增生。常見于反復(fù)發(fā)作的鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性增生可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
過敏性鼻炎患者長期接觸塵螨、花粉等過敏原,會(huì)導(dǎo)致腺樣體淋巴組織持續(xù)充血腫脹。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可能伴隨眼部瘙癢。需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
家族中存在過敏體質(zhì)或免疫調(diào)節(jié)異常的成員,后代出現(xiàn)腺樣體肥大的概率較高。這類患兒往往伴有特異性皮炎、哮喘等過敏性疾病。建議家長定期帶孩子進(jìn)行鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗等保守治療。
長期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境中,會(huì)刺激腺樣體病理性增生。癥狀包括持續(xù)性口呼吸、夜間睡眠憋醒等。改善居住環(huán)境濕度,使用空氣凈化設(shè)備,必要時(shí)需手術(shù)切除過度肥大的腺樣體。
自身免疫性疾病或免疫功能低下患者可能出現(xiàn)腺樣體異常增殖。常合并反復(fù)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè),確診后可采用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
腺樣體肥大患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理;避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果;睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕打鼾;過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,減少塵螨接觸。若出現(xiàn)聽力下降、睡眠呼吸暫停等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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