耳鳴可通過聲音治療、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動性雜音等癥狀。
聲音治療通過外部聲源掩蔽耳鳴聲,常用白噪音機或助聽器。適用于長期慢性耳鳴患者,能降低中樞對異常信號的敏感性。臨床常配合習服療法,需持續(xù)使用3-6個月。注意避免音量過大損傷殘余聽力,建議在專業(yè)聽力師指導(dǎo)下調(diào)試設(shè)備參數(shù)。
藥物治療需針對病因選擇,突發(fā)性耳鳴可用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),慢性耳鳴可試用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。伴眩暈者可短期服用地芬尼多片,焦慮患者需配合艾司唑侖片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
認知行為療法可糾正對耳鳴的錯誤認知,降低焦慮抑郁程度。通過放松訓練、注意力轉(zhuǎn)移等方法,幫助患者建立良性應(yīng)對機制。團體治療能改善社交回避行為,療程通常需要8-12周。嚴重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神科。
血管壓迫性耳鳴可行微血管減壓術(shù),聽神經(jīng)瘤引起的需腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能伴隨聽力下降風險,術(shù)前需全面評估聽功能。中耳病變者可考慮鼓室成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科專家嚴格評估。
每日保證7小時睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。使用降噪耳機防護環(huán)境噪聲,控制血壓血糖在正常范圍。練習太極拳或瑜伽緩解壓力,每周進行3次有氧運動。飲食增加深海魚類和堅果攝入,補充維生素B族。
耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。建議記錄耳鳴日記監(jiān)測癥狀變化,定期復(fù)查聽力。突發(fā)耳鳴或伴隨聽力下降、眩暈時需立即就醫(yī)。長期耳鳴者可通過加入病友互助組織獲得心理支持,但切忌盲目嘗試偏方。保持適度運動有助于改善微循環(huán),但需避免潛水、跳傘等可能加重癥狀的活動。
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