剖腹產(chǎn)后刀口疼可能與傷口愈合、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、瘢痕增生、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、牽拉痛、紅腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過(guò)程中,組織修復(fù)會(huì)引發(fā)輕微疼痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛多為鈍痛或牽拉感,在活動(dòng)時(shí)可能加重。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨滲液,需警惕愈合不良。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致前列腺素等致痛物質(zhì)釋放。表現(xiàn)為傷口周圍紅腫、發(fā)熱感,疼痛呈搏動(dòng)性。冷敷可減輕腫脹,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。炎癥通常在術(shù)后3-5天達(dá)高峰后逐漸消退。
手術(shù)可能損傷腹壁皮神經(jīng),導(dǎo)致刀口周圍麻木、刺痛或燒灼感。神經(jīng)再生過(guò)程中可能出現(xiàn)異常放電疼痛。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)修復(fù),多數(shù)患者癥狀在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。持續(xù)性神經(jīng)痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。
瘢痕組織過(guò)度增生會(huì)牽拉周圍皮膚,形成硬結(jié)并引發(fā)持續(xù)性疼痛。硅酮凝膠敷料可抑制增生,嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。術(shù)后早期使用彈力腹帶加壓包扎能降低發(fā)生概率。
細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致傷口化膿性疼痛,伴隨明顯紅腫、膿性分泌物和發(fā)熱。需及時(shí)清創(chuàng)并應(yīng)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。糖尿病患者、肥胖人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需加強(qiáng)消毒換藥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,可適量食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕牽拉痛。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。術(shù)后6周內(nèi)避免盆浴,可進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練幫助恢復(fù)。
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