剖腹產(chǎn)后刀口上方肉疼可能與傷口愈合過(guò)程、局部神經(jīng)損傷、肌肉牽拉、脂肪液化或切口感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、適度活動(dòng)及就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、傷口愈合過(guò)程
術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)的隱痛多為正常愈合反應(yīng)。此時(shí)皮下組織正在重建，膠原纖維增生可能牽拉周圍神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為刀口上方陣發(fā)性刺痛或牽拉感。保持傷口干燥清潔，避免劇烈咳嗽或突然起身等增加腹壓的動(dòng)作。
2、局部神經(jīng)損傷
手術(shù)中不可避免會(huì)損傷部分皮神經(jīng)，可能導(dǎo)致術(shù)后數(shù)月內(nèi)刀口上方皮膚麻木、刺痛或灼熱感。這種情況通常隨著神經(jīng)自我修復(fù)逐漸改善，若疼痛持續(xù)加重需排除神經(jīng)瘤可能?？蓢L試維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
3、肌肉牽拉
腹直肌分離未完全恢復(fù)時(shí)，突然彎腰或抱嬰兒等動(dòng)作會(huì)使腹壁肌肉異常收縮，導(dǎo)致縫合處上方肌肉痙攣性疼痛。建議使用收腹帶支撐，起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身，哺乳時(shí)用枕頭墊高嬰兒減輕腹部壓力。
4、脂肪液化
肥胖產(chǎn)婦皮下脂肪層較厚時(shí)，可能出現(xiàn)脂肪組織無(wú)菌性壞死液化，表現(xiàn)為刀口上方腫脹、滲液伴持續(xù)性脹痛。需每日消毒換藥，必要時(shí)行引流處理。監(jiān)測(cè)體溫變化，警惕繼發(fā)感染。
5、切口感染
出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱時(shí)提示感染。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌，需就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)。輕者可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片等抗生素，形成膿腫則需切開(kāi)引流。
建議穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2個(gè)月、伴隨異常分泌物或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲排除縫線肉芽腫、子宮內(nèi)膜異位癥等特殊情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用非甾體抗炎藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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