剖腹產(chǎn)刀口上方出現(xiàn)硬塊可能與瘢痕增生、局部血腫機化、縫線反應、脂肪液化或切口感染等因素有關??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物干預、激光治療或手術修復等方式改善。
剖腹產(chǎn)后膠原纖維過度增殖可形成堅硬瘢痕,表現(xiàn)為局部隆起發(fā)硬的條索狀組織,可能伴隨瘙癢或疼痛。早期使用硅酮凝膠敷料配合壓力療法有助于抑制增生,中晚期可選用曲安奈德注射液局部注射軟化瘢痕。
術后皮下毛細血管破裂出血未完全吸收時,血液中的纖維蛋白逐漸沉積形成機化硬結。超聲檢查可見不均勻回聲團塊,超短波理療配合口服血府逐瘀膠囊能促進血腫消散。
對可吸收縫線產(chǎn)生排異反應時,局部會出現(xiàn)炎性肉芽腫伴硬結形成。觸診可捫及黃豆大小硬結,紅外線照射聯(lián)合外用多磺酸粘多糖乳膏可緩解癥狀。
肥胖產(chǎn)婦皮下脂肪層血供較差,術后可能出現(xiàn)脂肪細胞壞死液化,表現(xiàn)為切口周圍板狀硬結伴淡黃色滲液。需徹底清創(chuàng)后使用康復新液濕敷,嚴重者需負壓引流。
細菌感染導致炎性浸潤時可觸及疼痛性硬塊,常伴隨紅腫熱痛癥狀。分泌物培養(yǎng)確診后,需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合外用莫匹羅星軟膏進行抗感染治療。
術后6個月內(nèi)應避免劇烈運動及腹部用力,穿著高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦,每日用碘伏消毒后涂抹醫(yī)用凡士林保持切口濕潤。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用獼猴桃草莓等富含維生素C的水果促進膠原合成,定期復查超聲觀察硬塊變化情況。
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